Nomineer een Sportvrijwilliger

Voor de titel Sportvrijwilliger komen in aanmerking: inwoners uit Houten die zich in 2017 op een bijzondere wijze hebben ingezet voor één of meerdere sportaanbieders in Houten of voor een individuele Houtense (top)sporter. Of vrijwilligers, woonachtig buiten de gemeente Houten, actief bij één of meerdere sportaanbieders in Houten.  

Om iemand aan te melden voor de titel Sportvrijwilliger 2017 dient u onderstaand formulier, zo compleet mogelijk, in te vullen. Let op; u ontvangt bij een correcte aanmelding altijd een bevestiging. Voor vragen en/of bij foutmeldingen kunt u mailen naar José van Laarhoven via het contactformulier.

(velden met een * zijn verplicht)

De vrijwilliger die u wilt aanmelden:
Wat zijn de contactgegevens van deze persoon?
Uw contactgegevens:

Twitter Box